Родильный дом г. Краматорска должен стать лучше!
Каждую неделю в Краматорске рождаются в среднем 20-30 деточек. И очень жаль что процесс рождения и первые дни их жизни не такие безоблачные, как хотелось бы.
Приходя в род.дом. №1 роженицы сталкиваются с нарушением своих прав со стороны мед персонала, с плохими условиями пребывания как до родов, так и в послеродовом отделении. Проблем, которые нужно рассмотреть и решить очень много: начиная от модернизации род.залов, заканчивая переобучением врачебного состава: так как время не стоит на месте и уже очень много новшеств, с которыми попросту не знакомы мед.работники!
Сегодня абсолютно изменены подходы к оказанию акушерской помощи в родильных домах. В частности, эти технологии утверждены в основных приказах Минздрава Украины, на которые население может ссылаться: это приказ № 503 (об амбулаторной помощи) и приказ № 620 (о стационарной акушерско-гинекологической помощи). Но почему-то в нашем род.доме никаких изменений не происходит! Как атмосфера в стенах этого учреждения напоминает о временах СССР, так и принципы оказания помощи устарелые и многие даже нарушают нынешнее законодательство!
Сценарий родов в Краматорском род.доме обычно одинаковый:
1) женщины, при поступлении, проходят этап "очищения кишечника" путем мед.манипуляции "Клизма".. Во многих развитых род.домах Украины эту процедуру отменили или сделали не обязательной, так как она не приносит пользы роженицам, а делается только для удобства мед.персонала! Роженицам это доставляет дискомфорт и лишний стресс, что не хорошо влияет на дальнейшее течение родов..
2) После принятия беременной и размещении в род.зале, начинается самое интересное... Вместо создания необходимой, спокойной атмосферы и оказания психологической поддержки, роженица попадает в яркую холодную комнату с пугающими рахмановскими кроватями, на которых, похоже, рожали еще наши мамы! Для хорошего течения естественных родов нужен приглушенный свет, тепло, комфорт (не говорю уже о ваннах с теплой водой и т.д) и вежливое отношение мед работников, чего к сожалению нет в род.залах краматорского родильного дома! Вместо этого, многие сталкиваются с хамским отношением!(не говорю,что все поголовно плохо относятся к роженицам,есть действительно хорошие врачи,акушеры и мед.сестры, но многие из них вообще не достойны называться мед.работниками!)
3) Роженица имеет право на предоставление информации о причинах назначения любых лекарственных препаратов или медицинских процедур - врач обязан в доступной форме объяснить цель предложенных исследований и лечебных мероприятий и прогноз на будущее, в том числе риски для здоровья женщины и ее ребенка (статья 39). У нас же врачи злоупотребляют незнанием женщинами своих прав и могут ввести препарат без информирования либо вскрыть плодный пузырь( согласно «Клиническому протоколу по акушерской помощи« Нормальные роды » - Утвержден приказом МЗ Украины от 03.11.2008 № 624 » рутинное проведение ранней амниотомии - прокалывание околоплодного пузыря (до 5 см раскрытия шейки матки) в случае нормального течения родов не рекомендуется!) , и без согласия роженицы провести манипуляцию во время потуг под названием "Эпизиотомия". (Применение эпизиотомии не проводят при нормальных родах. Эпизиотомию - надрез промежности и епизиорафию - хирургическое сшивание разрезанной промежности проводят под обезболиванием («Клинический протокол по акушерской помощи« Нормальные роды »- Утвержден приказом МЗ Украины от 03.11.2008 № 624 (далее - "Протокол")) Однако далеко не каждой роженице делают обезболивание!
Медработники роддомов должны стремиться провести роды так, чтобы женщина не получила ни одной инъекции или таблетки, а имела возможность родить ребенка в максимально естественных условиях. Любые вмешательства могут происходить только по строгим медицинским показаниям. У нас же врачи злоупотребляют инъекциями окситоцина, пытаясь ускорить процесс родов, нарушая право роженицы на демедикализацию родов. Так же грубо нарушается закон такими действиями, как нажимания на живот женщины и применения "вакуума",что часто приводит к появлению гематом на голове у ребенка!
4)Сегодня не обязательна классическая позиция рождения ребенка на Рахмановской постели. Предусмотрено законом,что каждая роженица может рожать в такой позе, которая для нее является удобной. Можно произвести на обычной кровати, на стульчике, на мяче, на коленях у мужчины. Словом, полная свобода выбора и никаких ограничений!
Это теория! А на практике мы видим что ни учреждение, ни мед.персонал не готов к вертикальным родам, потому что не обучен! А ведь вертикальные роды(сидя, на корточках, на стульчике - когда матка расположена выходом вниз) - это самые естественные роды. Но наши роженицы, получается, ограничены в своих законных правах !
5) Сразу после рождения акушерка должна положить малыша на мамин живот, укрыв младенца пеленкой и одеялом (п.1.1. «Протокола»). Контакт ребенка с мамой «кожа к коже» длится не менее двух часов в родильной палате (п. 1.8. «Протокола»)
Все консультанты по грудному вскармливанию говорят о важности приложения крохи к груди в первые минуты жизни - действительно, так значительно легче наладить нормальный процесс лактации. Поэтому этот пункт теперь также включен в перечень требований к медперсоналу роддома. (п. 1.3. и п. 1.5. «Протокола») Но, опять таки, эти права нарушаются в нашем род.доме,так как далеко не каждой маме дают ребеночка сразу!
6) И теперь немного о том, о чем точно никогда не забывают мед.работники. Сразу же после процесса родов, не важно в каком ты состоянии, вам вручают чек за "использованные на вас медикаменты"! Хоть роды и называются бесплатными - но они таковыми не являются! Многие не против будут платных родов, но ОФИЦИАЛЬНЫХ, через кассу, с уплатой налогов... а не в карманы мед.персонала! И если суммы которые в открытую требуют оплатить относительно не велики, то суммы за договоренности с отдельными врачами превышают все рамки! И это никто не контролирует!
Очень хотелось бы в ближайшем времени увидеть изменения к лучшему в одном из самых важных учреждений нашего города! Если человеческие качества мед.работников Краматорского родильного дома изменить не просто, то их проф.навыки и знания можно улучшить путем переобучения и прохождения переквалификации! Так же нашему род.дому срочно нужна модернизация: переоборудование род залов и палат как в патологии, так и послеродовом отделении! Что б ни условия пребывания, ни состав мед.работников не ограничил ни одну роженицу в ее правах на естественные роды в любом положении с минимум медикаментозного вмешательства!
Убедительно просим власти уделить должное внимание вопросам, касающихся развития родильного дома , ведь именно там начинают свою жизнь новые краматорчане)))
Приходя в род.дом. №1 роженицы сталкиваются с нарушением своих прав со стороны мед персонала, с плохими условиями пребывания как до родов, так и в послеродовом отделении. Проблем, которые нужно рассмотреть и решить очень много: начиная от модернизации род.залов, заканчивая переобучением врачебного состава: так как время не стоит на месте и уже очень много новшеств, с которыми попросту не знакомы мед.работники!
Сегодня абсолютно изменены подходы к оказанию акушерской помощи в родильных домах. В частности, эти технологии утверждены в основных приказах Минздрава Украины, на которые население может ссылаться: это приказ № 503 (об амбулаторной помощи) и приказ № 620 (о стационарной акушерско-гинекологической помощи). Но почему-то в нашем род.доме никаких изменений не происходит! Как атмосфера в стенах этого учреждения напоминает о временах СССР, так и принципы оказания помощи устарелые и многие даже нарушают нынешнее законодательство!
Сценарий родов в Краматорском род.доме обычно одинаковый:
1) женщины, при поступлении, проходят этап "очищения кишечника" путем мед.манипуляции "Клизма".. Во многих развитых род.домах Украины эту процедуру отменили или сделали не обязательной, так как она не приносит пользы роженицам, а делается только для удобства мед.персонала! Роженицам это доставляет дискомфорт и лишний стресс, что не хорошо влияет на дальнейшее течение родов..
2) После принятия беременной и размещении в род.зале, начинается самое интересное... Вместо создания необходимой, спокойной атмосферы и оказания психологической поддержки, роженица попадает в яркую холодную комнату с пугающими рахмановскими кроватями, на которых, похоже, рожали еще наши мамы! Для хорошего течения естественных родов нужен приглушенный свет, тепло, комфорт (не говорю уже о ваннах с теплой водой и т.д) и вежливое отношение мед работников, чего к сожалению нет в род.залах краматорского родильного дома! Вместо этого, многие сталкиваются с хамским отношением!(не говорю,что все поголовно плохо относятся к роженицам,есть действительно хорошие врачи,акушеры и мед.сестры, но многие из них вообще не достойны называться мед.работниками!)
3) Роженица имеет право на предоставление информации о причинах назначения любых лекарственных препаратов или медицинских процедур - врач обязан в доступной форме объяснить цель предложенных исследований и лечебных мероприятий и прогноз на будущее, в том числе риски для здоровья женщины и ее ребенка (статья 39). У нас же врачи злоупотребляют незнанием женщинами своих прав и могут ввести препарат без информирования либо вскрыть плодный пузырь( согласно «Клиническому протоколу по акушерской помощи« Нормальные роды » - Утвержден приказом МЗ Украины от 03.11.2008 № 624 » рутинное проведение ранней амниотомии - прокалывание околоплодного пузыря (до 5 см раскрытия шейки матки) в случае нормального течения родов не рекомендуется!) , и без согласия роженицы провести манипуляцию во время потуг под названием "Эпизиотомия". (Применение эпизиотомии не проводят при нормальных родах. Эпизиотомию - надрез промежности и епизиорафию - хирургическое сшивание разрезанной промежности проводят под обезболиванием («Клинический протокол по акушерской помощи« Нормальные роды »- Утвержден приказом МЗ Украины от 03.11.2008 № 624 (далее - "Протокол")) Однако далеко не каждой роженице делают обезболивание!
Медработники роддомов должны стремиться провести роды так, чтобы женщина не получила ни одной инъекции или таблетки, а имела возможность родить ребенка в максимально естественных условиях. Любые вмешательства могут происходить только по строгим медицинским показаниям. У нас же врачи злоупотребляют инъекциями окситоцина, пытаясь ускорить процесс родов, нарушая право роженицы на демедикализацию родов. Так же грубо нарушается закон такими действиями, как нажимания на живот женщины и применения "вакуума",что часто приводит к появлению гематом на голове у ребенка!
4)Сегодня не обязательна классическая позиция рождения ребенка на Рахмановской постели. Предусмотрено законом,что каждая роженица может рожать в такой позе, которая для нее является удобной. Можно произвести на обычной кровати, на стульчике, на мяче, на коленях у мужчины. Словом, полная свобода выбора и никаких ограничений!
Это теория! А на практике мы видим что ни учреждение, ни мед.персонал не готов к вертикальным родам, потому что не обучен! А ведь вертикальные роды(сидя, на корточках, на стульчике - когда матка расположена выходом вниз) - это самые естественные роды. Но наши роженицы, получается, ограничены в своих законных правах !
5) Сразу после рождения акушерка должна положить малыша на мамин живот, укрыв младенца пеленкой и одеялом (п.1.1. «Протокола»). Контакт ребенка с мамой «кожа к коже» длится не менее двух часов в родильной палате (п. 1.8. «Протокола»)
Все консультанты по грудному вскармливанию говорят о важности приложения крохи к груди в первые минуты жизни - действительно, так значительно легче наладить нормальный процесс лактации. Поэтому этот пункт теперь также включен в перечень требований к медперсоналу роддома. (п. 1.3. и п. 1.5. «Протокола») Но, опять таки, эти права нарушаются в нашем род.доме,так как далеко не каждой маме дают ребеночка сразу!
6) И теперь немного о том, о чем точно никогда не забывают мед.работники. Сразу же после процесса родов, не важно в каком ты состоянии, вам вручают чек за "использованные на вас медикаменты"! Хоть роды и называются бесплатными - но они таковыми не являются! Многие не против будут платных родов, но ОФИЦИАЛЬНЫХ, через кассу, с уплатой налогов... а не в карманы мед.персонала! И если суммы которые в открытую требуют оплатить относительно не велики, то суммы за договоренности с отдельными врачами превышают все рамки! И это никто не контролирует!
Очень хотелось бы в ближайшем времени увидеть изменения к лучшему в одном из самых важных учреждений нашего города! Если человеческие качества мед.работников Краматорского родильного дома изменить не просто, то их проф.навыки и знания можно улучшить путем переобучения и прохождения переквалификации! Так же нашему род.дому срочно нужна модернизация: переоборудование род залов и палат как в патологии, так и послеродовом отделении! Что б ни условия пребывания, ни состав мед.работников не ограничил ни одну роженицу в ее правах на естественные роды в любом положении с минимум медикаментозного вмешательства!
Убедительно просим власти уделить должное внимание вопросам, касающихся развития родильного дома , ведь именно там начинают свою жизнь новые краматорчане)))
Категорія
культура та спорт
Відповідь / рішення
Відповідь виконавчого комітету Краматорської міської ради на електронну петицію №518 (К-2073-1-1) «Родильный дом г.Краматорска должен стать лучше!»,
розміщену на веб-сайті Єдиної системи місцевих петицій від 07.06.2016 громадянкою Кришталь І.В.
Шановна Ірина Володимирівна!
Відповідно до статті 23-1 Закону України "Про звернення громадян" Ваша електронна петиція була уважно розглянута виконкомом Краматорської міської ради та повідомляємо наступне.
Наказ від 28.12.2002 №503 «Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні на який Ви посилаєтесь в своїй петиції скасований ще у 2011 році. На сьогоднішній день медична допомога жіночому населенню в жіночих консультаціях надається згідно наказу МОЗ України від 15.07.2011 № 417 "Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні".
В КМУ «Міська лікарня №1» з 2003 року працюють два акушерські відділення, гінекологічне відділення, відділення новонароджених, згідно вимог наказу МОЗ України від 29.12.2003 № 620 "Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні".
У стаціонарі є 6 індивідуальних пологових залів. Ні в одному з пологових залів немає Рахманівських ліжок. Кожен пологовий зал оснащений ліжком-трансформером, на якому породілля може вибрати позу для пологів по своєму бажанню: навпочіпки, на боці, на спині. У кожному пологовому залі є необхідні предмети для оптимізації процесу пологів:
- м'яч у І періоді пологів;
- шведська стінка (у II періоді пологів).
В акушерських відділеннях лікарні вітаються партнерські пологи. Приблизно 69% - це пологи з партнером.
При госпіталізації у пологовий стаціонар з кожною породіллею лікар обговорює тактику ведення пологів, пояснюючи ті або інші свої дії. Жодна маніпуляція не проводиться без інформованої згоди жінки, яку вона підтверджує своїм підписом. У кожній історії пологів знаходиться документ "Інформована згода на комплекс медичних втручань" (вкладиш №8 до форми 096/0 "Історія вагітності та пологів"), в якому відмічено, згодна (чи не згодна) жінка із запропонованим планом ведення пологів, про що свідчить її підпис.
У разі відмови від медичних втручань, жінка підписує "Усвідомлену відмову від проведення медичних втручань за планом лікування".
Крім того, перед оперативним втручанням (кесаревий розтин, епізіотомія, вакуум- екстракція плоду) жінка підписує інформовану згоду на проведення операції, їй роз'яснюються усі переваги методу і ризики, які можуть виникнути під час операції. Усі оперативні втручання проводяться, у тому числі амніотомія і епізіотомія, за строгими показаннями, які обумовлені наказами МОЗ України і відображені в Уніфікованих і локальних клінічних протоколах.
Дотримання усіх вищезазначених вимог законодавства лікарня може підтвердити шляхом простого ознайомлення з медичною документацією. Нажаль, у зверненні не вказані конкретні прізвища тих жінок, права на медичну допомогу яких, начебто, були порушені працівниками лікарні. Тому в разі якщо, будь-яка з пацієнток вважає свої права порушеними, вона може звернутись до адміністрації лікарні або до правоохоронних органів.
Після народження дитини, якщо її стан дозволяє, дитину викладають на груди матері (ще до перетину пуповини). Контакт шкіра до шкіри триває 2 години. Але при порушенні процесів адаптації у новонародженого (найчастіше погано тримають температуру тіла і потрібно додатковий обігрів новонародженого), немовля укладають на столик, де новонароджений зігрівається променистим теплом.
Щодо питання перенавчанню та проходження перекваліфікації працівників пологових відділень повідомляємо, що атестація лікарів проводиться згідно наказів МОЗ України №359 від 19.12.1997 «Про подальше удосконалення атестації лікарів» та №650 «Про внесення змін до Положення про порядок проведення атестації лікарів».
Атестація на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційних категорій проводиться комісіями, що створюються при Міністерстві охорони здоров'я України (Центральна атестаційна комісія), Міністерстві охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділах з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій (далі - атестаційні комісії).
Атестаційні комісії проводять атестацію лікарів безпосередньо підпорядкованих закладів охорони здоров'я та фізичних осіб - підприємців, які одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та ліцензії на діяльність банків пуповинної крові інших тканин і клітин людини, лікарів, які працюють за наймом у суб'єктів господарювання, що зареєстровані в установленому порядку як юридичні особи, лікарів медико-профілактичного профілю та лікарів установ соціального захисту населення на відповідній території.
Атестація на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційних категорій проводиться за бажанням лікаря. Лікарі, які протягом року після закінчення 5-річного строку з дати попередньої атестації не виявили бажання і не подали документи на чергову атестацію підлягають атестації на визначення знань та практичних навиків з підтвердженням звання "лікар-спеціаліст" після проходження стажування.
Особи, яким присвоєна кваліфікаційна категорія, проходять атестацію на її підтвердження не рідше одного разу на п'ять років.
До атестації на присвоєння кваліфікаційних категорій допускаються лікарі-спеціалісти за лікарськими спеціальностями, передбаченими Переліком лікарських посад, які працюють за сертифікатом лікаря-спеціаліста та закінчили протягом року перед атестацією передатестаційний цикл в закладі післядипломної освіти або на факультеті післядипломної освіти.
Після закінчення передатестаційного циклу екзаменаційною комісією, яка створюється на відповідній кафедрі, проводиться іспит. Лікарям, які успішно склали іспит, вищим медичним навчальним закладом видається свідоцтво про складання іспиту зі спеціальності після проведення передатестаційного циклу.
Лікарі, які бажають пройти атестацію на присвоєння кваліфікаційної категорії, подають необхідні документи до атестаційної комісії не пізніш як за два місяці до початку її роботи.
Кваліфікація лікарів-спеціалістів визначається атестаційною комісією за трьома кваліфікаційними категоріями:
- друга кваліфікаційна категорія присвоюється лікарям-спеціалістам зі стажем роботи за певною спеціальністю понад п'ять років, які мають необхідну за програмою теоретичну та практичну підготовку за своєю спеціальністю, володіють сучасними методами профілактики, діагностики і лікування хворих;
- перша кваліфікаційна категорія присвоюється лікарям-спеціалістам зі стажем роботи за певною спеціальністю понад сім років, які мають необхідну за програмою теоретичну та практичну підготовку за своєю та за суміжними спеціальностями, володіють сучасними методами профілактики, діагностики і лікування хворих;
- вища кваліфікаційна категорія присвоюється лікарям-спеціалістам, які мають стаж роботи за певною спеціальністю понад десять років і високу теоретичну та практичну професійну підготовку згідно з програмою, володіють сучасними методами профілактики, діагностики і лікування хворих за своєю та суміжними спеціальностями.
Присвоєння кваліфікаційних категорій рекомендовано здійснювати у такій послідовності: друга, перша, вища. Якщо лікар має відповідний стаж роботи і відповідає рівню знань, атестаційна комісія може прийняти рішення про присвоєння більш високої категорії.
Склад атестаційної комісії, яка формується із підкомісій за профілем надання медичної та медико-профілактичної допомоги населенню для проведення співбесіди з лікарями, затверджується наказом органу охорони здоров'я, при якому вона створюється.
За результатами атестації на присвоєння кваліфікаційної категорії комісія приймає такі рішення: присвоїти кваліфікаційну категорію або відмовити у присвоєнні кваліфікаційної категорії з конкретної лікарської спеціальності.
Підставою відмови у присвоєнні кваліфікаційної категорії є низький рівень необхідної за програмою теоретичної та практичної підготовки за своєю спеціальністю; низький рівень володіння сучасними методами профілактики, діагностики і лікування хворих в області надання медичної допомоги, які можуть призвести до погіршення стану пацієнта або його смерті.
У разі відмови у присвоєнні кваліфікаційної категорії, на яку претендує лікар, комісія може підтвердити раніше присвоєну категорію чи понизити її.
Якщо атестація відбулася позачергово, дата наступної атестації встановлюється у новий п'ятирічний строк.
Атестація лікарів лікувально-профілактичних закладів міста здійснюється згідно щорічного плану атестації. Кожний лікувальний заклад подає план атестації на лікарів. Відділом охорони здоров’я формується загальний план атестації лікарів закладів охорони здоров’я міського підпорядкування та подається до департаменту охорони здоров’я. Атестація лікарів проводиться атестаційною комісією департаменту охорони здоров’я Донецької облдержадміністрації.
Питання щодо платних пологів знаходиться поза законом, тобто така послуга не передбачена Постановою Кабінету Міністрів України 17 вересня 1996 р. № 1138 «Про затвердження переліку платних послуг, які надаються в державних і комунальних закладах охорони здоров’я та вищих медичних навчальних закладах».
Лікарі комунальних медичних закладів знаходяться в трудових стосунках з адміністраціями лікарень. Вимагання хабарів до, або після пологів відноситься до кримінального злочину. В адміністрації лікарні або відділі охорони здоров’я Краматорської міської ради відсутні функції розшуку, збору доказів щодо скоєння злочину, допиту.
Тому радимо всім, як законослухняним громадянам, кому стало відомо про порушення чинного законодавства України та є в наявності докази скоєного злочину звертатись безпосередньо до правоохоронних органів.
Матеріальне забезпечення, фінансування, а отже й проведення ремонтів, будівництва, придбання нового обладнання та ін. лікарня здійснює чітко у рамках затвердженого річного бюджету. Комунальна медична установа «Міська лікарня № 1» - є комунальною власністю Краматорської міської ради та фінансується з міського бюджету.
Протягом 2016-2017 років було поставлене нове обладнання та меблі на загальну суму 13 644 097,08 грн.:
1. Пульсоксиметр CHARM 2 – 1 шт.
2. Кисневий концентратор «Медика» JAY-8 – 2 шт.;
3. Інкубатор для новонароджених CNS-i1000 – 1 шт.;
4. Транспортний інкубатор – 2 шт.;
5. Лапараскопічний хірургічний комплекс для гінекології – 1 шт.;
6. Аппарат для штучного дихання та дихальної терапії – 3 комп.;
7. Ліжко+матрац «Маргарита» - 1шт;
8. Медичне ліжко – 25 шт.;
9. Нічний столік – 19 шт.;
10. Ліжко – 83 шт.;
11. Матрац – 83 шт.;
12. Відсмоктувач медичний – 2 шт.;
13. Апарат для штучної вентиляції легень – 4 шт.;
14. Аварійний респіратор – 2 шт.;
15. Крісло гінекологічне з електроприводом
16. Аппарат ШВЛ «Бриз» - 6 шт.;
17. Монітор пацієнта – 1 шт.;
18. Насос шприцевий – 2 шт.;
19. Стерилізатор повітряний – 2 шт.
За кошти міського бюджету розробляється проект-реконструкції будівлі акушерського корпусу з метою формування необхідних приміщень для відкриття відділень реанімації, які є невідкладними складовими майбутнього перинатального центру.
Заступник міського голови
С.Є. Ніконенко
розміщену на веб-сайті Єдиної системи місцевих петицій від 07.06.2016 громадянкою Кришталь І.В.
Шановна Ірина Володимирівна!
Відповідно до статті 23-1 Закону України "Про звернення громадян" Ваша електронна петиція була уважно розглянута виконкомом Краматорської міської ради та повідомляємо наступне.
Наказ від 28.12.2002 №503 «Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні на який Ви посилаєтесь в своїй петиції скасований ще у 2011 році. На сьогоднішній день медична допомога жіночому населенню в жіночих консультаціях надається згідно наказу МОЗ України від 15.07.2011 № 417 "Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні".
В КМУ «Міська лікарня №1» з 2003 року працюють два акушерські відділення, гінекологічне відділення, відділення новонароджених, згідно вимог наказу МОЗ України від 29.12.2003 № 620 "Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні".
У стаціонарі є 6 індивідуальних пологових залів. Ні в одному з пологових залів немає Рахманівських ліжок. Кожен пологовий зал оснащений ліжком-трансформером, на якому породілля може вибрати позу для пологів по своєму бажанню: навпочіпки, на боці, на спині. У кожному пологовому залі є необхідні предмети для оптимізації процесу пологів:
- м'яч у І періоді пологів;
- шведська стінка (у II періоді пологів).
В акушерських відділеннях лікарні вітаються партнерські пологи. Приблизно 69% - це пологи з партнером.
При госпіталізації у пологовий стаціонар з кожною породіллею лікар обговорює тактику ведення пологів, пояснюючи ті або інші свої дії. Жодна маніпуляція не проводиться без інформованої згоди жінки, яку вона підтверджує своїм підписом. У кожній історії пологів знаходиться документ "Інформована згода на комплекс медичних втручань" (вкладиш №8 до форми 096/0 "Історія вагітності та пологів"), в якому відмічено, згодна (чи не згодна) жінка із запропонованим планом ведення пологів, про що свідчить її підпис.
У разі відмови від медичних втручань, жінка підписує "Усвідомлену відмову від проведення медичних втручань за планом лікування".
Крім того, перед оперативним втручанням (кесаревий розтин, епізіотомія, вакуум- екстракція плоду) жінка підписує інформовану згоду на проведення операції, їй роз'яснюються усі переваги методу і ризики, які можуть виникнути під час операції. Усі оперативні втручання проводяться, у тому числі амніотомія і епізіотомія, за строгими показаннями, які обумовлені наказами МОЗ України і відображені в Уніфікованих і локальних клінічних протоколах.
Дотримання усіх вищезазначених вимог законодавства лікарня може підтвердити шляхом простого ознайомлення з медичною документацією. Нажаль, у зверненні не вказані конкретні прізвища тих жінок, права на медичну допомогу яких, начебто, були порушені працівниками лікарні. Тому в разі якщо, будь-яка з пацієнток вважає свої права порушеними, вона може звернутись до адміністрації лікарні або до правоохоронних органів.
Після народження дитини, якщо її стан дозволяє, дитину викладають на груди матері (ще до перетину пуповини). Контакт шкіра до шкіри триває 2 години. Але при порушенні процесів адаптації у новонародженого (найчастіше погано тримають температуру тіла і потрібно додатковий обігрів новонародженого), немовля укладають на столик, де новонароджений зігрівається променистим теплом.
Щодо питання перенавчанню та проходження перекваліфікації працівників пологових відділень повідомляємо, що атестація лікарів проводиться згідно наказів МОЗ України №359 від 19.12.1997 «Про подальше удосконалення атестації лікарів» та №650 «Про внесення змін до Положення про порядок проведення атестації лікарів».
Атестація на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційних категорій проводиться комісіями, що створюються при Міністерстві охорони здоров'я України (Центральна атестаційна комісія), Міністерстві охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділах з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій (далі - атестаційні комісії).
Атестаційні комісії проводять атестацію лікарів безпосередньо підпорядкованих закладів охорони здоров'я та фізичних осіб - підприємців, які одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та ліцензії на діяльність банків пуповинної крові інших тканин і клітин людини, лікарів, які працюють за наймом у суб'єктів господарювання, що зареєстровані в установленому порядку як юридичні особи, лікарів медико-профілактичного профілю та лікарів установ соціального захисту населення на відповідній території.
Атестація на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційних категорій проводиться за бажанням лікаря. Лікарі, які протягом року після закінчення 5-річного строку з дати попередньої атестації не виявили бажання і не подали документи на чергову атестацію підлягають атестації на визначення знань та практичних навиків з підтвердженням звання "лікар-спеціаліст" після проходження стажування.
Особи, яким присвоєна кваліфікаційна категорія, проходять атестацію на її підтвердження не рідше одного разу на п'ять років.
До атестації на присвоєння кваліфікаційних категорій допускаються лікарі-спеціалісти за лікарськими спеціальностями, передбаченими Переліком лікарських посад, які працюють за сертифікатом лікаря-спеціаліста та закінчили протягом року перед атестацією передатестаційний цикл в закладі післядипломної освіти або на факультеті післядипломної освіти.
Після закінчення передатестаційного циклу екзаменаційною комісією, яка створюється на відповідній кафедрі, проводиться іспит. Лікарям, які успішно склали іспит, вищим медичним навчальним закладом видається свідоцтво про складання іспиту зі спеціальності після проведення передатестаційного циклу.
Лікарі, які бажають пройти атестацію на присвоєння кваліфікаційної категорії, подають необхідні документи до атестаційної комісії не пізніш як за два місяці до початку її роботи.
Кваліфікація лікарів-спеціалістів визначається атестаційною комісією за трьома кваліфікаційними категоріями:
- друга кваліфікаційна категорія присвоюється лікарям-спеціалістам зі стажем роботи за певною спеціальністю понад п'ять років, які мають необхідну за програмою теоретичну та практичну підготовку за своєю спеціальністю, володіють сучасними методами профілактики, діагностики і лікування хворих;
- перша кваліфікаційна категорія присвоюється лікарям-спеціалістам зі стажем роботи за певною спеціальністю понад сім років, які мають необхідну за програмою теоретичну та практичну підготовку за своєю та за суміжними спеціальностями, володіють сучасними методами профілактики, діагностики і лікування хворих;
- вища кваліфікаційна категорія присвоюється лікарям-спеціалістам, які мають стаж роботи за певною спеціальністю понад десять років і високу теоретичну та практичну професійну підготовку згідно з програмою, володіють сучасними методами профілактики, діагностики і лікування хворих за своєю та суміжними спеціальностями.
Присвоєння кваліфікаційних категорій рекомендовано здійснювати у такій послідовності: друга, перша, вища. Якщо лікар має відповідний стаж роботи і відповідає рівню знань, атестаційна комісія може прийняти рішення про присвоєння більш високої категорії.
Склад атестаційної комісії, яка формується із підкомісій за профілем надання медичної та медико-профілактичної допомоги населенню для проведення співбесіди з лікарями, затверджується наказом органу охорони здоров'я, при якому вона створюється.
За результатами атестації на присвоєння кваліфікаційної категорії комісія приймає такі рішення: присвоїти кваліфікаційну категорію або відмовити у присвоєнні кваліфікаційної категорії з конкретної лікарської спеціальності.
Підставою відмови у присвоєнні кваліфікаційної категорії є низький рівень необхідної за програмою теоретичної та практичної підготовки за своєю спеціальністю; низький рівень володіння сучасними методами профілактики, діагностики і лікування хворих в області надання медичної допомоги, які можуть призвести до погіршення стану пацієнта або його смерті.
У разі відмови у присвоєнні кваліфікаційної категорії, на яку претендує лікар, комісія може підтвердити раніше присвоєну категорію чи понизити її.
Якщо атестація відбулася позачергово, дата наступної атестації встановлюється у новий п'ятирічний строк.
Атестація лікарів лікувально-профілактичних закладів міста здійснюється згідно щорічного плану атестації. Кожний лікувальний заклад подає план атестації на лікарів. Відділом охорони здоров’я формується загальний план атестації лікарів закладів охорони здоров’я міського підпорядкування та подається до департаменту охорони здоров’я. Атестація лікарів проводиться атестаційною комісією департаменту охорони здоров’я Донецької облдержадміністрації.
Питання щодо платних пологів знаходиться поза законом, тобто така послуга не передбачена Постановою Кабінету Міністрів України 17 вересня 1996 р. № 1138 «Про затвердження переліку платних послуг, які надаються в державних і комунальних закладах охорони здоров’я та вищих медичних навчальних закладах».
Лікарі комунальних медичних закладів знаходяться в трудових стосунках з адміністраціями лікарень. Вимагання хабарів до, або після пологів відноситься до кримінального злочину. В адміністрації лікарні або відділі охорони здоров’я Краматорської міської ради відсутні функції розшуку, збору доказів щодо скоєння злочину, допиту.
Тому радимо всім, як законослухняним громадянам, кому стало відомо про порушення чинного законодавства України та є в наявності докази скоєного злочину звертатись безпосередньо до правоохоронних органів.
Матеріальне забезпечення, фінансування, а отже й проведення ремонтів, будівництва, придбання нового обладнання та ін. лікарня здійснює чітко у рамках затвердженого річного бюджету. Комунальна медична установа «Міська лікарня № 1» - є комунальною власністю Краматорської міської ради та фінансується з міського бюджету.
Протягом 2016-2017 років було поставлене нове обладнання та меблі на загальну суму 13 644 097,08 грн.:
1. Пульсоксиметр CHARM 2 – 1 шт.
2. Кисневий концентратор «Медика» JAY-8 – 2 шт.;
3. Інкубатор для новонароджених CNS-i1000 – 1 шт.;
4. Транспортний інкубатор – 2 шт.;
5. Лапараскопічний хірургічний комплекс для гінекології – 1 шт.;
6. Аппарат для штучного дихання та дихальної терапії – 3 комп.;
7. Ліжко+матрац «Маргарита» - 1шт;
8. Медичне ліжко – 25 шт.;
9. Нічний столік – 19 шт.;
10. Ліжко – 83 шт.;
11. Матрац – 83 шт.;
12. Відсмоктувач медичний – 2 шт.;
13. Апарат для штучної вентиляції легень – 4 шт.;
14. Аварійний респіратор – 2 шт.;
15. Крісло гінекологічне з електроприводом
16. Аппарат ШВЛ «Бриз» - 6 шт.;
17. Монітор пацієнта – 1 шт.;
18. Насос шприцевий – 2 шт.;
19. Стерилізатор повітряний – 2 шт.
За кошти міського бюджету розробляється проект-реконструкції будівлі акушерського корпусу з метою формування необхідних приміщень для відкриття відділень реанімації, які є невідкладними складовими майбутнього перинатального центру.
Заступник міського голови
С.Є. Ніконенко